寻常型银屑病中医辨证
寻常型银屑病的中医辨证并不是一蹴而就，而是需要医生详细了解患者的体质、症状、病程以及生活习惯等，综合分析后做出判断。中医认为，银屑病的发病与风、湿、热、燥、血瘀等因素相关，因此辨证论治是关键。中医治疗银屑病注重整体调节，力求达到治疗的目的，改善患者的生活质量。以下表格简要概括了常见的中医证型及其治疗原则：
| 证型 | 主要表现 | 治疗原则 |
| 血热证 | 皮疹鲜红，发展更快，瘙痒剧烈，伴口渴、便秘等 | 清热凉血，解毒止痒 |
| 血瘀证 | 皮疹暗红或紫红，经久不愈，鳞屑增厚，伴有刺痛 | 活血化瘀，软坚散结 |
一、银屑病的常见困扰：患者视角
二、寻常型银屑病的中医病因病机
中医认为，寻常型银屑病（也称牛皮癣）的发生是多种因素综合作用的结果。内因方面，禀赋不足，气血失调是问题本身；外因方面，风寒湿热等外邪侵袭，导致气血运行不畅，肌肤失养。精神因素，如情绪波动、精神紧张等，也可能诱发或加重病情。具体中医认为可归纳为以下几点：
1. 血热蕴肤： 素体血热，或因情志内伤，气机郁滞，郁久化热，热伏营血，蕴积肌肤，发为红斑鳞屑。
2. 风燥湿热： 外受风邪侵袭，郁久化燥，肌肤失于濡养；或因饮食不节，过食辛辣刺激之物，湿热内生，流注肌肤。
3. 血瘀阻络： 病久入络，或因外伤跌扑，瘀血内停，阻滞经络，肌肤失养，新血不生。
三、寻常型银屑病中医辨证分型
中医辨证治疗银屑病讲究“辨证论治”，即根据患者的具体情况，辨明证候类型，然后制定相应的治疗方案。寻常型银屑病在中医上常见的证型主要有以下几种：
1. 血热证： 皮疹表现为鲜红色，发展更快，瘙痒剧烈，伴口渴、心烦、便秘等。舌红，苔黄或薄黄，脉弦数。治疗宜清热凉血，解毒止痒。
2. 血瘀证： 皮疹表现为暗红色或紫红色，经久不愈，鳞屑增厚，伴有刺痛或固定不移的疼痛。舌质暗淡或有瘀点，脉涩。治疗宜活血化瘀，软坚散结。
3. 风燥证： 皮疹干燥脱屑，鳞屑呈白色或灰白色，瘙痒剧烈，常因搔抓而出现血痕。舌淡红，苔薄白而干，脉弦细。治疗宜养血润燥，祛风止痒。
4. 湿热证： 皮疹红肿，表面有渗出或糜烂，鳞屑油腻，瘙痒剧烈，伴口苦、口干、大便黏腻等。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜清热利湿，解毒止痒。 寻常型银屑病中医辨证的核心就在于准确区分这些证型，并根据证制定治疗方案。
四、中医治疗银屑病的常用方法
中医治疗银屑病，除了内服中药外，还有多种外治方法可供选择，如中药外洗、药膏涂抹、针灸、拔罐等。这些方法可以起到直接作用于病灶、改善局部微循环、促进皮损恢复的作用。
1. 内服中药： 根据辨证分型，选择具有清热凉血、活血化瘀、祛风润燥、清热利湿等功效的中药进行调理。
2. 中药外洗： 选用具有清热解毒、祛风止痒、活血化瘀等功效的中药煎水外洗，例如苦参、白鲜皮、地肤子等，可以缓解瘙痒，减少炎症。
3. 中药药膏： 常用有润肤止痒、清热解毒、活血化瘀等作用的中药药膏涂抹患处。具体药物需咨询医生后选择。
4. 针灸： 针刺特定穴位，如血海、曲池、合谷等，可以疏通经络，调和气血，改善局部微循环，减缓炎症反应。
五、银屑病患者的日常调护与建议
寻常型银屑病中医辨证很重要，但日常的调护对于疾病的控制和恢复也至关重要。作为一医生生，我经常会给患者提出以下建议：
1. 保持乐观的心态： 银屑病虽然难治，但并不是不可控制。要相信医生，积极配合治疗，保持乐观的心态，避免精神紧张和情绪波动。
2. 注意饮食调理： 饮食宜清淡，避免辛辣刺激、油腻食物，适当吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和微量元素。部分患者可能对某些食物过敏，注意观察，避免食用。
3. 加强皮肤护理： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥。可以使用温和的润肤剂，保持皮肤湿润。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。避免搔抓，以免加重皮损。
4. 避免诱发因素： 尽量避免外伤、感染、药物等诱发因素。有些药物可能会诱发或加重银屑病，如β-受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，用药前咨询医生。
5. 适当运动： 适当的运动可以增强体质，提高免疫力，但要注意避免剧烈运动和过度劳累。
6. 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜。熬夜会影响免疫功能，加重病情。
寻常型银屑病中医辨证是一个复杂而细致的过程，需要医生结合患者的具体情况，综合分析，才能制定出较合适的治疗方案。中医治疗银屑病注重整体调节，力求达到治疗的目的。患者也需要在日常生活中注意调护，才能更好地控制病情，提高生活质量。
关于寻常型银屑病中医辨证，以下是一些常见问题与解答：
1. 中医如何看待银屑病？ 中医认为银屑病是由于体内气血失调，外受风邪侵袭所致，需要辨证论治，整体调节。
2. 中医治疗银屑病需要多长时间？ 中医治疗银屑病疗程较长，一般需要数月甚至数年，不能期望短期内治疗好。
3. 中医治疗银屑病有哪些注意事项？ 中医治疗银屑病需要遵医嘱，坚持服药，注意饮食调理，保持良好的心态。
就业建议： 银屑病虽然会影响外貌，但不会影响工作能力。选择工作时，可以优先考虑室内工作，避免长时间暴露在阳光下。与同事坦诚沟通，获得理解和支持。
皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤容易干燥，可以使用温和的润肤剂，保持皮肤湿润。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。避免搔抓，以免加重皮损。
